浅谈立体视
立体视是什么
立体视功能在眼科学上是一个理论性较强的问题,其产生和形成的生理、心理及其影响因素,人类还在不断研究探索当中,从我们已知的研究成果、用比较通俗科普的话来说就是:
双眼在看外界物体时有空间感、距离感、深度感、远近感,一句话有立体感!这种双眼视物有立体感的功能,就是立体视功能!
孩子走路经常摔跤,可能真不是不小心,而是他的眼睛——立体视功能出了异常。
立体视功能,到底是什么?
来,小伙伴们和我一起做个游戏:找出两根圆珠笔,一手一只,笔尖相对而拿,胳膊伸直,慢慢让笔尖靠拢,看看你自己是否能让两支笔尖对在一起?如果你做到了,那闭起一只眼,再做一次,是不是就很难了?
“对笔尖”就是我们更多的在利用双眼的立体视觉来完成的。
在视功能检查中,立体视也是我们的检查项目之一。我们可以定性定量的评估一个人立体视究竟如何。
这个叫做Titmus立体视检查图,是我们配镜中心最常用的。配戴偏振镜片,识别动物或区别圆点来达到测量目的。
这是另一种比较常见的立体图,叫做随机点立体图,通过配戴红绿眼镜后看到不同图案来测量。
双眼立体视功能的正常值:Titmus偏振光立体图:60弧秒,随机点立体视觉检查图:40弧秒。立体视功能差或者没有立体视觉,
立体视功能是我们人类视觉最高级的功能,缺乏此功能或该功能不完善,将给我们的生活学习和工作带来极大的不便和限制。
比如:开车时两车相会由于对车距的判断不准确,可能会出现车祸;倒水时动作稍快,就会把水倒在杯子边上或外边。
再比如:下楼梯时你可能会踩空或摔跤
至于一些精细和特殊专业如:外科医生、雕塑、测绘、车工、钳工、焊工、运动员、驾驶员、飞行员等等工作和岗位均会受到限制,给孩子的择业带来极大的不便。
我们人的双眼要具备良好的立体视功能首要条件是要具有良好的视力,同时还要双眼能够同时看一个物体。
那么影响立体视的因素有哪些呢?
1、斜视。斜视的眼睛眼位发生了偏移,会因此导致左右眼看到的像无法在大脑里融合为一,产生复视(两个像);但这样一来,眼睛会想办法消除复视,就会把一只眼睛产生的像抑制,长期如此,立体视功能就受影响;
2、弱视。弱视的眼睛视力不好,立体视肯定就会不好;
3、很多眼睛疾病,只要影响视力,都会连带影响到眼睛的立体视功能。比如小孩子常见的先天性白内障、青光眼、高度近视等,需要小心。
如何治疗立体视
视觉训练
立体视是人眼最高级视功能,使我们对这个世界认知更全面、更准确,如果没有立体视的青少年儿童,不同阶段、不同情况,治疗方式也会有区别,在司明眼视光中心将有专业的国家级视光师为您进行全面的视功能检查,我们还拥有来自中山医科大学的权威眼科专家为患者制定适合个人的视觉治疗方案。
立体视训练方案
同视机是矫正视功能的重要方法,特别是对于年龄小的孩子更实用。视功能矫正的内容包括:(1)消除斜视眼的抑制状态;(2)扩大融合范围;(3)矫正异常视网膜对应;(4)弱视训练等。
一、脱抑制训练
1闪烁刺激法选用同时知觉画片,宽5度,例如拖拉机和房子。
2动态刺激法这类方法(包括捕捉法、进出法、侧向运动法)
二、融合功能训练
当两只眼的黄斑获得同时知觉以后,要进行融合功能训练。
三、立体视加强训练
开始用简单的立体视画片,逐渐使用复杂的画片进行训练。先指导其能够观察到立体感觉之后,再由简单到复杂,变动画片种类及照明程度进行训练。
当然,脱抑制训练还可以根据抑制的距离分为远距离抑制和近距离抑制,我们可以选取远距离的同视机脱抑制训练(针对年龄小一点的孩子常用)、单侧倾斜实体镜脱抑制训练(年龄大一点的孩子)、红绿单位阅读脱抑制训练(远近抑制都可采取,不受年龄限制,可作为家庭训练);对于缺少立体视的原因,如中心抑制及辐凑不全等,应予以相应治疗。
每一位孩子都是最可爱的天使,有视功能问题的儿童让家长很是着急和心疼,对于双眼视重建等视觉问题的非手术治疗,司明能给你最专业的解答和最适合的方案,干预年龄越早越好,我们也会用这颗真诚的心去爱和帮助每一位患者,因为守护眼健康是我们共同的目标和追求!
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问:8岁孩子眼轴长不算短,与曲率半径比率也一般,尤其右眼看似几年以后就要近视了,但散瞳测了远视储备双眼都有300度的远视储备,是怎么回事呢?眼轴长还有参考必要吗?
答:如果8岁的孩子双眼都有300度的远视储备,那么情况有二: 1、病理性远视,8岁孩子的远视储备不应该超过1.5D 2、换家医院检查,误诊了。 双眼如果有300度的远视储备了,右眼是不可能趋于近视的。
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问:引起眼轴增长的原因是什么?
答:答:首先,我们需要明白眼轴是什么。 由角膜正中到视神经与视网膜黄斑中心窝之间的一条假设线,称眼轴。长22~27毫米,平均为24毫米。沿此轴可作眼球的内旋、外旋运动。(来源:百度百科) 刚出生的婴儿,眼轴只有十几毫米,此时眼睛都是处于远视状态。随着年龄增长,眼球也会随着发育,而眼轴每年也都会有正常的生理性增长,在成年时便发育完成,此时的视力基本已经稳定了。 当然,这是正常的眼轴增长状态,发育完成时的眼轴应该在24毫米左右。 而导致眼睛近视的过度增长又是怎么回事呢? 目前,我国大部分孩子的近视都是轴性近视。即是眼轴的增长速度过快,在视力尚未发育完成前,眼轴已经超过了正常范围。 而导致眼轴过度增长的原因大多是因为后天的一些因素造成,比如:用眼习惯不好,光线环境等等。
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问:不做近视手术 慢慢的调理 眼睛可以变的不近视吗?或者近视度数会下降吗?
答:目前为止没有任何明确的方法可以改变要求的结构,所以近视后,是无法降低度数的。同时,近视手术属于近视的一种矫正方法,并不代表做了手术眼睛就不正常了。未成年的近视患者还应该关注近视的发展速度以及是否会带来视功能方面的障碍,做好近视防控。高度近视眼患者应定期观察眼底变化。
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问:孩子16岁,近视400多度,医生说眼轴有25mm,算正常嘛?眼轴标准是多少?
答:视力正常的成年人在视力停止发育后(18-20岁),眼轴均值大概是24mm。超过24mm,每增长1mm,大概近视300度左右。 16岁的眼轴正常均值应该是23.3mm的样子,目前已经达到25mm,近视400多度,属于中度近视。 眼轴的长度跟近视是有关的,但是近视的度数还需要参考角膜曲率和晶状体屈光的情况。所以不能单纯通过眼轴来判断近视的度数。 建议带孩子到正规的医院或者去专业的眼视光机构进行检查,根据专业的医师的建议来给孩子配眼镜和进行近视防控。 16岁应该是处于高中阶段,尤其到了高三,课业繁重,用眼频繁,如果家长不加以重视,后续可能发展成高度近视,对孩子今后的专业选择和就业都会有影响。
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问:16岁一只眼近视175一只眼远视50度,可以降低屈光参差吗,另外屈光参差还会再涨吗?什么时候能定型?
答:远视眼度数可以降低,但综合考虑建议不对在此年龄又只有五十度的远视做要求。近视度数无法降低,需要观察以往到今的近视发展速度(若是轴性近视还应观察眼轴增长速度),以此判断是否需要近视防控手段。尽可能达到保持参差量不再进一步扩大。
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